【应对厌学拒学，家庭治疗来支招】｜中国心理学会婚姻家庭心理与咨询专业委员会（筹）专题论坛第二期精彩回顾

2021年4月16日，由中国心理学会婚姻家庭心理与咨询专委会（筹）主办，瀚思心理承办，家姻心理协办的以“应对厌学拒学，咨询师怎么治？”为主题的论坛在云端成功举办。截至目前统计，通过小鹅通平台参与累计在线人次已达到19000+。

本场论坛由天津师范大学心理学部的吴捷教授担任主持人。大会伊始，吴捷教授为我们介绍了参与本次论坛的嘉宾：刘丹、刘学兰、王继堃、蔺秀云、陈晔红

本期论坛专家介绍

蔺秀云

北京师范大学心理学部发展心理研究院 教授、博士生导师

资深家庭治疗师，注册督导师

教育部青年长江学者

中国心理学会婚姻家庭心理与咨询专业委员会（筹）副主任

刘学兰

华南师范大学心理学院

教授、副院长、硕士生导师

中国心理学会理论心理学与心理学史专业委员会委员

刘丹

北京大学心理学系临床心理学博士

清华大学学生心理发展指导中心临床督导

中国心理学会注册系统督导师（D-06-42）

中国社会心理学会婚姻与家庭心理学专委会副主任委员

德中心理研究院系统式家庭治疗中方副主席

王继堃

华东师范大学心理与认知科学学院

副教授、硕士生导师

上海市心理学会理事

陈晔红

苏州市第五中学专职心理教师，中学高级教师，国家二级心理咨询师，职业生涯规划师。

2005年起，担任苏州市未成年人健康成长指导中心“苏老师”和网上家长学校“林老师”。

本期论坛主持人

吴捷

天津师范大学心理学部

副部长、教授、博士生导师

天津市学生心理健康教育发展中心主任

案例讨论

之后，各位专家就案例“刘宣文老师家里的5个孩子”进行了讨论。

刘宣文老师家庭基本情况：

刘宣文老师在大学任教，教授，收入比较高，本人性格外向，喜欢抽烟喝酒，交际很广，不爱回家。爱人是其大学同学，现在是省重点中学任教，临近退休年龄，家里说一不二，比较强势。刘老师现有子女5人，与其同住，无重大躯体疾病史、家庭无精神病史，无老人同住。

注：本期“刘宣文老师的5个孩子”案例取自生活典型案例，属虚构

案例一刘大文

刘大文，男，高三，因母亲管的太严，母子关系一直不好。孩子学习成绩一直很稳定，稳居班里前三名，上学期因数学考试失败，排名一下滑到30名以外。班主任老师找他谈话，用激将法说你再这样下去，就不能去北大了，你们家族的复兴就此沦落。学生回家后被母亲奚落一番，便争吵起来。随后刘宣文老师主动劝解，孩子在情绪平静后表示，自己能学的更好，为不受其他因素干扰，表示不去学校上学了，也不想回家面对，要家里给他单独在外租房，把自己封闭起来，发愤图强，发誓这辈子一定要上北大。

主持人吴捷老师：

这个孩子有动力，有目标，是厌学吗？厌学症和厌学情绪的区别是什么？另外，这是一个高三学生的烦恼，这个阶段，学生的压力是非常大的，面对这种情况，我们应该怎么做呢？希望各位专家可以从不同的角度给出解答。

刘丹老师认为：

“症”是和疾病有关系的，需要医学专家做评估诊断的。所以我们谈论“厌学症”的时候要特别谨慎小心。实际上，在疾病诊断手册里是没有厌学症的，它只是一种现象，要将它变成“症”，是需要非常严谨的医学研究才可以，要谨慎使用“厌学症”这个词。

在做咨询的时候，第一件事是要去除标签化。因为一旦把他认为“症”的话，很容易被贴上标签，很难推动他发生改变。而厌学情绪是人人都可能有的，我们自己都上过学，可能在某些时候不想去学校了，或者是有的课不想去上了，这都是可能发生的。

王继堃老师：

很赞同刘丹老师的观点。厌学情绪是很正常的，在每一个阶段都会发生。在这个案例中，这个学生只是一种厌学情绪，而出现厌学情绪的原因，从家庭角度来看，主要是因为父亲的缺位和母亲的高期望。

陈晔红老师：

高三的孩子学习压力本来就大，容易在考前胡思乱想，情绪焦虑。所以在面对这样的孩子，尤其是比较优秀的孩子，要先稳定他们的情绪，这个是非常重要的，家长也要意识到这一点。

蔺秀云老师：

高三的孩子情绪本来就涌动。孩子这次数学考试失败了，老师使用了激将法，妈妈又奚落了他，几件事加起来，会导致他的情绪更加激烈。在表层情绪上，他可能是愤怒的、生气的。但是，他的深层情绪可能是挫败的、失落的，而这些情绪堵在心里，可能会让他很难去面对家长、老师，甚至很难回到学校。

蔺秀云老师表示，可以聚焦孩子的情绪，包括这次考试失败，以及老师的激将法和妈妈的奚落对他来说是什么？情绪的感受对他的影响又是什么？很多家长和老师，可能都会关注他的成绩去回应，而没有去关注他的情绪感受。这个成绩失败其实他是最难受的，关注到他的情绪波动以及后续的影响，可能是我们咨询师可以补上的一部分。

如果家长能够在咨询师的引导下，理解孩子内心的挫败感、失望感，以及心里的纠结和痛苦，并回应这部分的时候，他能够感受到有人是理解自己的。如果家长从这个角度去回应，而不是从他的成绩表现去回应。这样，他的感受比较好，自然就会慢慢回到常规。

刘学兰老师:

这个孩子并没有说厌恶学习，实际上他已经有了学习的动力，所以要区分他是厌恶学习还是厌恶学校。这个孩子他有目标，也有动力，只是不愿意回到学校，所以可能要针对这个问题去探讨。比如说如果要实现目标，要以什么样的方式才能够实现。在这个例子中，回到学校去上学这样的方式可能更有利于他去实现。

案例二刘二文

刘二文，女，14岁，初中二年级，学习成绩中游，从小喜欢画画，曾获得市里一等奖，跟父母关系比较和谐。因听见同学说其“脸大，胖”，开始节食，在学校晕倒过三次。二周前因在学校组织一次的画展上，其作品被同班的其他同学嘲讽，感觉面子上过不去，回家跟父母哭诉，父母安抚后，孩子变得更加粘人。转天早上8点开始出现头痛，发烧，连续多日。经家长带去医院诊断，未发现脑部异常或感冒发烧新冠等症状，父母遂强制送其回校，孩子反而更加抵触，头疼欲裂，表示如让其回校等于要了她的小命，父母担心出现意外，遂听从孩子意见，至今仍在家休息。

吴捷老师：

请几位专家就这个案例具体分析一下并给出相应的建议。

王继堃老师对其厌学的原因进行了分析：

孩子出现了厌学的情绪，主要是由于校园霸凌。而14岁的孩子正处于青春期，关注他人对自己的评价，自我同一性正在建立，需要群体归属感。因此，我们除了要关注她的情绪以外，还要注意探讨校园霸凌对她自我认同和归属感的影响，可能还要教给父母一些积极回应的方式和技巧，对她提供更多的情感支持。

刘丹老师：

如果是由于霸凌而导致不愿意去学校，而这个霸凌又有确凿的证据，首先，学校应该在现实中还被霸凌者一个公道，挽回她的颜面，也可以警示其他霸凌者，减少类似事件的发生。

在这个例子中，孩子还出现了因为节食而晕倒的现象，这个要注意排查是否有进食障碍。另外，提到回学校就头疼欲裂，因为青春期的孩子和大人不一样，他们有一些抑郁症是透过躯体表现出来的，所以这个孩子可能有抑郁症的风险，这个是需要医生来诊断排除的。如果能排除掉，主要做心理干预；如果不能排除掉，医学帮助会让她更快的恢复状态。

吴捷老师：

那么面对这种情况应该怎么做才能更好地处理让孩子不那么抵触呢？

陈晔红老师：

三方会谈，家长、心理老师、学校代表一起坐下来讨论这个孩子不愿意来学校的原因，进行一一的排除，也让孩子感受到周围人对她的重视。心理老师应该对孩子的情况进行沟通。此外，班级老师可能也会做一些工作，比如让班级同学表示关心，给她更多的支持。面对这样一个孩子，要让她知道，她不是在单打独斗，我们可以有序地为她提供帮助。

蔺秀云老师：

不管是因为胖而减肥，还是被同学嘲讽，这些导致她不去学校，以及头疼的症状，其实都是表面的。背后最根本的是她的内在自我不够自信，特别在意别人对她评价。在这种情况下，即使没有霸凌，其他同学的一句无意的话都可能会刺激到她。因此，怎么能够培养她的自信心，让她更好地确立自我，这才是最重要的。确立自信以后，她就可以对其他同学的评价进行分离，不会都揽到自己身上，而家长在树立和培养孩子自信心方面起非常大的作用，需要让家长更多的去与孩子有积极的互动。

刘学兰老师：

当孩子发生改变的时候，家长还是需要去做一些改变来应对孩子的改变的，为孩子提供支持。另外如果家庭能够和学校保持比较好的联系，比如说尽管孩子在家，但是同学、班主任会打电话来和孩子沟通，让孩子和学校有联结，那孩子回到学校的可能性就会提高。

案例三刘三文

刘三文，男，13岁，性格比较内向，学习成绩较差，喜欢健身和体育运动，不善表达，跟父母关系一般。在学校经常上课迟到、注意力不集中，对学习兴趣不高。父母因为忙疏于关心，对他经常采取惩罚措施来教育，挨揍、饥一顿饱一顿是常态。孩子相信拳头是一切力量的源泉，对其他学生经常有攻击性行为，经常被请家长。近期又因喜欢的一位女生被其他同学欺负而约架，被家长责罚后，未回学校，至今失联。

吴捷老师：

这个孩子的问题似乎比案例二中孩子的风险更高，因为这个孩子具有暴力倾向和行为，他有没有可能是通过这种行为来寻求关注呢？面对这样的孩子，咨询师应该怎么做呢？

刘丹老师：

这是一个比较棘手的情况，心理学有专门研究表明，像这样的学生，最主要的就是缺少积极的、正向的、稳定的关系，所以在建立关系方面需要做特别深入、持续的、稳定的工作。而在工作中，无论是家长，老师，还是咨询师，最重要的一点的就是不要被他激怒，保持一个好的工作状态。另外，孩子出现这样的情况，有可能是寻求关注的结果。

这样的孩子，他的语言区不是特别敏感，但是他的运动区比较发达，建议在咨询室、在家庭里，让他有更多的运动，在运动的时候可以进行适当的沟通。比如在咨询室里可以用沙盘摆一些东西，在家里可以做一些木雕，增加他大脑躯体感觉区的刺激，让他的情绪可以更快稳定下来。否则，他长期缺少运动快感的刺激，就很容易产生暴躁的情绪。

蔺秀云老师：

借助家谱图或是家庭结构图看看他在家里的位置，看他是否被忽视？还有他在这个位置的感受是什么？父母也可以看到这个孩子可能是被他们忽视的，所以孩子就采用了这种方式去寻求关注的，然后给到孩子想要的关注，慢慢建立依恋关系，让他回到家庭。

王继堃老师：

孩子的暴力行为可能是对家长的模仿，家长可以适当地改变奖惩方式。另外，咨询师可以尝试寻找学生的资源。比如说，他喜欢健身、运动，是为了帮女同学出头，从另外一个角度来讲，也可以认为他很有正义感。

刘学兰老师：

因为大家的注意点都在他的行为上，这类孩子的内心感受往往容易被人忽视，如果我们能够让他把这些感受说出来，也许可以帮他宣泄一些情绪，带动他的改变。

案例四刘四文

刘四文，男，11岁，小学五年级，兴趣爱好广泛，跟父母关系较为融洽。平时家长管的很严，连手机都不让碰。寒假在家期间，因为上网课，开始接触电脑，并偷偷上网游戏，开学后以来，每天晚上把自己关在屋子里，说是作业比较多，需要找点学习材料，其实是打网游，并偷偷从父亲那里微信转了5万钱去购买游戏装备，该生每天晚上只能睡2-3个小时，早上不起，终于被家长发现，与父母发生身体冲突，甚至拿刀相向，至今未回学校上学。

吴捷老师：

这也是生活中一个很典型的例子，这似乎是一个有网瘾的孩子，面对这样孩子，我们应该怎么做呢？

蔺秀云老师：

要看到他们的互动模式，父母管得很严，所以孩子会偷偷上网，那父母就会管得更严，进入恶性循环。这个年龄的小孩有自主性的需求，不会完全受父母管治的。作为一名咨询师，可以给父母描述出他们的这种互动模式，让父母意识到孩子从这个年龄开始，慢慢会进入青春期，要给孩子自主性，满足他一定的需求。

刘学兰老师：

要注意青春期孩子的心理特点，在这个阶段，孩子的逆反心理会越来越明显。一方面，他想成为一个独立的个体；但另一方面，在这个独立的过程中，也非常需要家长的支持。所以要注意家长的教养方式，一方面能够让孩子感受到自己是被爱的，另一方面要尊重孩子的自主性。

案例五刘五文

刘五文，女，小学二年级，学习成绩一般，是父母掌上名珠，从小被送到舞蹈学校学习国标舞蹈，喜欢打扮，爱买名鞋，家庭优越感极强。去年得知其父母又怀上第六个孩子极不开心，成绩下降较快。上学期全班考语文，回家报告说自己考了99分，父母很开心，特意在全家表扬并奖赏，后父母知道全班几乎都是就她一个99 分，其余学生都是100 分，把她训斥一顿。孩子从此不愿意上学，至今已经有2周，上周孩子因为小事跟母亲发生口角，还跑到一个高层楼顶寻求自杀，经心理热线协助得到解救。

吴捷老师：

这个孩子又和其他孩子不一样，她是最小的、最受宠的孩子，按照刚才的说法，应该怎么样处理呢？

刘丹老师：

首先，这个孩子已经跑到高楼寻求自杀，在评估危机个案里是最高等级的，因为她已经开始有实施自杀的行为。在保证安全的同时，必须通知监护人，而且在一段时间内，要全天候陪护，直到医生或者相关专家确认她没有自杀风险后，才能放松对她的全天候监控。

另外，由于出生顺序，她的家庭优越感特别强，缺少对生活做决策的责任以及各个方面的锻炼，这样的孩子耐挫性不强，容易因为小的挫折导致很大的反应。面对这样的孩子，在教育上需要因材施教，需要支持她更多，提出希望更多，而不是责备多。

刘学兰老师：

孩子出现这些情况，成绩下降快，有一个诱发因素是她的父母又怀了第六个孩子。当然，一般都是生二胎。其实家庭再生二胎的时候，可能要考虑到这会给大孩带来什么样的心理问题。因此，在面对这样的家庭的时候，可能要引导父母如何去处理这个大孩的嫉妒和焦虑，给父母一些方法去引导孩子表达将有弟弟妹妹内心的情绪。

蔺秀云老师：

一般来说，自杀问题的背后是情感层面的痛苦，这个孩子和妈妈的关系过于紧密，所以她可能觉得，妈妈如果是有了第六个孩子，就没法像之前那样和她形成一个紧密的关系，她会有失去的感觉。

而孩子和妈妈形成如此紧密的关系，是因为妈妈也会从这个孩子这里获得一些情感需求的满足，所以，首先妈妈的情感需求满足要转移到先生，释放孩子承担的情感支持工具的作用，然后这个孩子可能慢慢会有自我出来，这样这个问题就解决了。