心理咨询目标的确定，解决厌学的目标看起来像是上学，其实未必
我们以学生心理咨询为例，为谈一下心理咨询目标的确定。学生心理咨询目标的确定，一般来说，要参照的因素有：家长的因素、学生的因素、咨询师的因素。但我们在这里提出一个新的参照因素，就是问题本身的因素。
问题本身的因素，是指心理问题本身需要解决的指向。解决这个问题，就是最直接和主要的目标。比如学生厌学、学生情绪低落，问题包含的目标就是解决厌学，解决情绪低落。另有，问题本身的实际情况决定了问题解决的走向，带有一定的必然性。
解决厌学作为一个目标，听起来好像结果应该是回归学校，因为厌学对应的是不厌学，不厌学就是回学校上学。但实际上未必如此，因为学生未必想上学或合适上学。而解决厌学的各方面条件使我们只能选择某一种情况，其他方向则不容易实现或违背来访者的利益最大化。
学生未必想上学，包括学生来接受心理咨询本身就没有动力，不想来，是家长要求下才勉强而来的。此时家长的愿望是解决厌学，回归学校是家长的一厢情愿。
而初诊接待时咨询师并不了解情况，不能先验地知道目标是什么。虽然听起来厌学的目标应该是回归学校，但实际情况不是这样。就像一个人腿骨折了，听起来医治的目标应该是接腿，但实际情况也可能是截肢。
这个案例的实际情况是，一个17岁的高二学生，玩游戏不想上学，从初中到现在闹厌学已经多次，装过病、给学校闹过矛盾、回家反思过、有过自伤行为。
进一步了解得知，该生从初中就落下功课，高一属于混日子，到了现在高二年级，基本上就听不懂课。如果勉强上高中，在课堂上度日如年；如果留一级从高一重修，也是基础太差，没有一点学习动力；找一对一老师大剂量补课也没心思；马上就18岁了，说不玩游戏可以，但也不想上学了。而家长为了面子，一心想让该生上高中、上大学。
现在咨询师尝试提出打工、学技术、上职业学校、参军、学驾驶等多种出路，该生表示愿意学驾驶。咨询师的建议也是根据该生的实际考虑的，但家长的思想不接受，这就再次出现目标不一致的情况。
刚来时的目标是，家长想让孩子上大学，孩子不想上学但不知道干啥，咨询师不了解情况也不知道目标。
了解情况后的目标是，家长仍想让孩子上大学，孩子接受学驾驶的目标，咨询师结合实际情况建议目标是学驾驶。
现在最终的目标仍需要磨合与调整。但可以明确一点的是，我们在咨询之初，只能了解一下当事人一方或多方的咨询愿望，他们的愿望还不是咨询目标。
咨询之初，咨询师也不能确定目标，只能在全面了解情况的基础上，最起码是在了解来访者问题基本情况的基础上，才能有一个基本思路。此时的目标，并不由咨询师决定，而是尊重来访者的意愿。
但也不完全由着来访者的意愿，因为解决问题的最客观适合的方案是来访者情况本身决定的，来访者的选择也应该参考客观情况，而不是由着性子和一意孤行。
上述上学的例子，咨询目标已经不容家长选择了，如果学驾驶，孩子还算走正路，如果逼他上学，不但达不到要求，而且容易走极端。比起那些干脆沉溺网络的孩子来说，这个孩子的选择已经令人欣慰了。
有的婚姻情感案例，来访者面临离婚、不离婚、要孩子、不要孩子等多种选择，这个目标就不能具体来定了，而是整体上圆满处理好各方冲突、达到双方利益和要求的均衡。
但有一些典型心理问题的咨询目标比较容易确定，比如强迫、焦虑、抑郁、失眠等，就是以消除典型症状为目标，这些问题本身就自带目标，比较容易确定。但这里面还包含一些更困难的问题，我们日后再说。
不论难确定咨询目标的案例，还是容易确定咨询目标的案例，有一点是明确的，就是咨询之初，来访者的咨询愿望只能做为参考，暂不能确定为咨询目标，而是要在了解情况之后，具体问题具体分析，再根据来访者多方斟酌协商后确定。
从这个角度上说，咨询目标并不是一个和来访者简单讨论的问题，而是涉及到心理咨询整个过程的认定，心理咨询到底是干什么的？
一般来说，心理咨询是帮助来访者分析和解决心理问题的。那解决问题到什么程度？达到什么结果？要视来访者问题的具体情况而定，问题本身的客观情况，以及来访者的意愿，都对咨询目标起到一定的导向作用。
如果一定要简明概述，似乎只能说，通过心理分析与疏导，使问题得到解决，这个解决也可以说是合理处理，使之达到最符合来访者实际情况和利益最大化的结果。
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