关注儿童心理健康｜厌学症，我们所不能理解的心理顽疾（厌学是心理疾病吗）

在物质生活日益充足的当今时代，儿童的健康成长又被赋予了新的涵义，不仅仅要求孩子身体健康，心理健康也同样重要。

在2023年“六一”国际儿童节来临之际，我院公众号特推出“关爱儿童心理健康”系列报道，从厌学、玩手机游戏等常见现象，多角度分析孩子普遍存在的心理问题。

关爱儿童，从关注他们的心理健康开始。

本期关注：厌学症

望子成龙是诸多家长的心愿，可突然有一天孩子跟你说：“妈妈，我不想去上学了！”

作为家长，怎样的做法最正确？又是什么原因导致孩子厌学呢？

案例：孩子死活都不愿去上学

上高二的小伟在暑假期间参加了一个“疯狂英语”学习班，他本来对这个学习班不怎么感兴趣，是他的爸爸妈妈逼着他去的。他每天坚持去“疯狂英语”学习班学习几个小时，一个月下来，他突然告诉妈妈，他不想去学习班了，在课堂上很难静下心来学习，他有些晕晕、闷闷的感觉。

此时，爸爸妈妈不能理解小伟所说的“晕晕的、闷闷的”意味着什么，然而父母像指挥官向将要奔赴前线打仗的士兵训话一样，对小伟说“儿子，没有过不去的坎，只要你努力，就一定能成功。儿子，拼一拼！”

小伟硬撑着把“疯狂英语”学习班读完了。但开学仅仅三周，他死活都不愿去上学了，在家里不是睡觉就是打游戏，妈妈问他为什么不去上学，他一句话也不说，妈妈都快急疯了。

一周过去了，小伟的爸爸妈妈再也坐不住了，一同来到医院门诊室，唯独小伟没有来。“我在外面做工程，本来就很忙了，这孩子就是给我添乱，在这个节骨眼儿上不去上学了，这不是自我毁灭嘛！”小伟的父亲就嚷嚷起来，情绪很暴躁。

“还有8个月就要考试了，他不上学怎么得了！他要是不去上学，这不是前功尽弃吗？这不是自掘坟墓吗？现在儿子不上学，我都快崩溃了，整夜整夜睡不好！”母亲着急地说。

作为此案例的主治医生，温州市第七人民医院心身医学科主治医师陈浩然给出了如下建议：

不能学、没法学是因，厌学是果

我大致地了解了小伟的情况，小伟一直是一个学习成绩优异的孩子，他的考试成绩一直在段里排在前50名，并没有什么人际关系问题，他与老师和同学都相处得很好。可是开学后小伟情绪显得很低落，曾与妈妈说过他头晕，感到不舒服，上课注意力不能集中，头晕，不能学习。由于小伟的父母提供的口头资料有限，建议下次带小伟一起来门诊。

一周后小伟被父母强逼下来了医院，小伟长得文文静静的，一点儿不像个调皮捣蛋的孩子。我第一眼看见他的时候，他在很专注地玩游戏。

“小伟，先好好玩，让大脑充分地休息，休息好了再去上学。”我先开口对小伟说。

我的话好像说到小伟的心里了，他听到我这句话立即停止游戏，转过头来面对着我，想和我说话。

“假如你不想上学了也可以，你还有其他路可以选择嘛，上学不是人生唯一的道路，也不一定是人生最理解的道路。”我说。

话音刚落，小伟低下头来，眼泪哗啦啦地滚落下来。抽泣了一阵子后，他告诉我，他并不是不想上学，他很想去学校，很想和同学在一起，更想和同学们在一起，更想在半年后考上一所名牌大学，但他现在上课听不进去，他的脑子乱哄哄的，什么也不能想，一想头就发胀发痛，记忆力很差，学的东西很快就忘了。他还觉得自己变笨了，反应很迟钝，很容易担忧，有一点点小事他就会感到压力重重。另外，他很容易胡思乱想，大脑一刻不停地想一些乱七八糟的东西，想得他头昏脑涨。

哦，我清楚了，小伟的厌学是有原因的，是因为学不进，听不进才厌学的。不能学、没法学是因，厌学是果。说得更具体点儿，小伟的大脑在持续不断地学习压力下已经出现功能性衰竭，厌学只不过是大脑对学习压力做出的正常反应，是大脑启动了它的保护功能。

5-HT是与人的情感活动和认知活动关系最为密切的神经递质，它对整个大脑起着“协调”作用。一旦脑内5-HT出现缺损，人就会回避社会社交与社交活动，自备胆怯、易压抑自己的情感、注意力无法有效集中、易失眠、情绪不稳定、易胡思乱想、易焦虑和易恐惧等；5-HT还对人抗击压力的能力产生决定性影响，一旦人的中枢内5-HT处于非优势状态或缺损状态，人就会变得非常敏感和脆弱，有一点儿压力，人就无法承受。

我针对性给小伟服用药物，同时小伟也接受一个多月的心理咨询，小伟的厌学心理得到了明显的缓解，两个月后小伟就高高兴兴地背着书包上学去了。小伟在会考中综合成绩名列全段34名，小伟的父母也放下了心中的大石，一家人也快乐起来了。

何为厌学症

“厌学”一词是用来描述对学习对象、学习环境的厌倦并产生逃避心理的一种症状或状态。它还包括恐学、憎学的心理。孩子产生厌学心理的原因无外乎以下七种：

1、学习压力太大，学生的大脑负荷太重，而又得不到充分的休息，从而产生厌学心理。称之为“压出来的”厌学症，这类厌学症患者数量是最多的，也是最棘手的。

2、学习方法不对头，越学越难，而不是越学越易，最后被难倒了，不愿再学了。这种厌学好比骑着毛驴上月球，越走越难。

3、基础太差，根本跟不上学习进度，最后不得不当逃兵。这种情况有点儿像在玻璃板上建高楼，在池塘里建航空母舰。

4、在学校里和老师或同学发生人际冲突，学生没有能力化解冲突，以厌学来逃避冲突。这叫“和丈母娘生了气，却要和老婆离婚”。

5、父母感情不和，或父母一方或双方有严重的社会不良行为，孩子用厌学来惩罚父母。这叫“坏树结不出好果子”。

6、受到不良文化或不良人群的影响，产生了“读书无用”的观点，兴趣爱好发生重大偏离，从而产生厌学心理。这叫“鸟炮换枪”，正路走不通，干脆走邪路，最后一定是走死路。

7、患有某些心理疾病，无法产生正常的学习行为，厌学只不过是病症的一部分。

前四种情况和第七种情况最为普遍，它们约占厌学症发生率的70%。孩子有厌学表现，做父母的首先要进行正确归因，切不可盲目地急躁和怨怒。急躁和怨怒不仅无助于问题的解决，反而会使问题复杂化。

家长如果发现自己的孩子有厌学情绪，首先应当考虑向专业心理医师求助。因为专业心理医师能够对不同情况的厌学心理作出较为准确的归类分析，他们的处理方法也更专业，更有效。假如家长仅仅依靠自己的经验处理孩子的厌学问题，通常更容易使孩子的厌学心理加剧。