杨辉表示，孩子厌学的原因很多，不仅与学习、学校本身有关，还关乎其个人心理、生理，及家庭、社会大系统，而后几方面常常是我们易于忽略问题所在。
孩子厌学还可能与生理因素有关
“孩子生活在一个非常大的系统中，从个体的自我系统来说，包含生理部分、心理部分，同时还有家庭、社区、学校，乃至整个国家等社会大系统。”结合自身的临床经验，杨辉医生介绍，有的孩子厌学可能与其学业方面的应对困难、校园的同伴及师生关系不良有关，而另一部分则与其罹患抑郁症、焦虑症、强迫症、多动症等心理疾病有关，这些疾病会带来情绪、行为、认知及躯体的症状，影响孩子在学校的学业表现。比如说焦虑带来的躯体反应，一个小朋友说，我一到学校就心慌意乱，心怦怦地跳，去心脏内科看了也没查出问题，但一到学校就心慌意乱、胸闷气短。有的小朋友说不知道为什么这段时间注意力集中不起来、大脑也变得迟钝，情绪也低落、什么都不想干，这种情况，也许孩子患抑郁症的表现。
如果因为罹患心理疾病导致厌学、拒学，家长应该怎么做？
杨辉提醒，家长要认识到，厌学、拒学并非是因为孩子“作、懒、贪玩、意志薄弱、怕困难”，而是孩子罹患心理疾病后，受困于身心症状导致的社会功能受损，无法应对学习。这种情况要尽早帮助孩子尽快去看精神心理科，对孩子进行准确评估，明确孩子的问题所在，根据病情选择相应的治疗手段，如心理咨询，必要的时候结合药物及物理治疗，帮助孩子战胜疾病，重新恢复学习能力。
家长要站在孩子的角度理解孩子的困境，而不是去想当然地揣测孩子的行为动机，比如有些抑郁症的孩子，出现思维迟缓、认知功能下降的症状，渐渐学业成绩下降，孩子很苦恼、很挫败，只好通过打游戏缓解压力。但家长可能会把孩子厌学归咎与孩子打游戏，却没看到他是因为思维迟缓，没有办法听得懂，跟不上学习进度，很苦恼才打游戏，游戏是他缓解压力的手段，而非问题行为。
当然，除了疾病因素导致厌学、拒学，绝大多数孩子厌学与社会、家庭等因素息息相关，比如功课压力、校园霸凌、师生关系、不良的亲子关系、同胞竞争等，都有可能影响孩子的学习力。
面对厌学的孩子家长该怎么做？
父母如何帮助厌学的孩子？杨辉表示，每个孩子都是不一样的种子，生根发芽开花的时间是不一样的，我们要静待花开。不一样的种子，对生存环境的要求也是不一样。我们要给他提供一个更加温暖的、更加有爱的、更加安全的环境，根据孩子的特点因材施教。
有两种典型的养育方式，一种叫控制型养育，一种叫赋权型养育。控制型的父母经常说，我要你这样，我不要你这样，你必须怎样，高姿态的安排，咄咄逼人的控制。孩子到了青春期，他就不愿意按你的方式来。而赋权型的养育，通常会跟孩子一起讨论，一起看一看怎么想办法。遇到孩子不愿去上学的问题，赋权型的父母会说，我们一起来看一看，你遇到什么困难呢？或许我们可以一起想想办法。孩子就会看到你有一个比较开放、接纳的态度，他就愿意跟你谈一谈，只有当你了解孩子不愿去学校的原因，才能有机会帮助孩子。
“关于上学的问题，爸爸妈妈也想听听你的意见，看看你是怎么打算？”如果一开始我们采用这样的方式，孩子就知道，自己意见可能会被尊重。如果他说想先休息一个星期再看看，我们也不用那么紧张，可以跟孩子说那我们休息一个星期，你准备怎么做呢？通过提问可以帮助孩子从困境走向问题的解决。
当然，如果身为父母不尊重孩子内在天性，只关注学习的表面结果，看重孩子成绩好不好，钢琴学到几级，在这种情况下，孩子内在天然的好奇心、探索欲很容易就被抹杀掉了，孩子学习的内在动力就荡然无存了。
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